Psykoterapia voi olla lyhytpsykoterapiaa tai pitkäkestoista useamman vuoden kestävää säännöllistä viikoittaista työskentelyä. Psykoterapia soveltuu hoitomuodoksi eri ikäisille lapsille, nuorille, aikuisille, pareille ja perheille.
Psykoterapia voi olla
- Kelan tukemaa kuntoutus- tai vaativaa lääkinnällistä psykoterapiaa
- julkisen terveydenhuollon tarjoamaa psykoterapiaa
- työterveys- tai opiskelijaterveydenhuollon järjestämää psykoterapiaa
- omakustanteista psykoterapiaa, johon pääset ottamalla suoraan yhteyttä psykoterapeuttiin
- alle 16-vuotias voi saada psykoterapiaa lasten- tai nuorisopsykiatrisen erikoissairaanhoidon tai perheneuvolan omana toimintana, julkisen terveydenhuollon myöntämällä palvelusetelillä, Kelan korvaamana vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena tai omakustanteisena.
https://www.kela.fi/kuntoutuspsykoterapia
https://www.kela.fi/ajankohtaista/kuntoutuspsykoterapia/vaativa lääkinnällinen kuntoutus
MIKSI PSYKOTERAPIAAN?
Psykoterapia on psyykkisen terveyden ja toimintakyvyn lisäämiseen tähtäävää tavoitteellista terveydenhuollon ammatillista toimintaa. Sen avulla hoidetaan henkilöitä, joilla on psykoterapian keinoin autettavissa oleva ongelma tai psyykkinen häiriö. Psykoterapian tavoitteena on poistaa tai lievittää psyykkisiä ongelmia ja häiriöitä ja niihin liittyvää kärsimystä, tukea psyykkistä kasvua ja kehitystä sekä lisätä henkilön valmiuksia itse ratkaista ongelmiaan.
Psykoterapiaan hakeudutaan useimmiten opiskelua, työtä, ihmissuhteita tai yleistä toimintakykyä haittaavien psyykkisten oireiden tai häiriöiden vuoksi. Ongelmalla tai häiriöllä saattaa olla psyykkisten ilmenemismuotojen lisäksi ruumiillisia, vuorovaikutuksellisia ja sosiaalisia ilmenemismuotoja. Tällaisia ongelmia tai häiriöitä voivat olla esimerkiksi ahdistuneisuus, keskittymisen tai aloitekyvyn puutteet, vaikeudet ihmissuhteissa, syömishäiriöt, univaikeudet, väsymys joka ei helpotu nukkumalla, masentuneisuus, voimakkaat mielialan vaihtelut tai todellisuudentajun heikkeneminen. Psykoterapiaan voi hakeutua myös itsetuntemuksen lisäämiseksi ilman toimintakykyä haittaavia oireita.
PSYKOTERAPEUTIN PÄTEVYYS
Psykoterapeutilla on peruskoulutuksenaan yleensä terveydenhoitoalan tai sosiaalialan koulutus. Psykoterapiakoulutukset ovat erikoistumiskoulutuksia ja niiden pituus ja vaativuustaso vaihtelevat. Psykoterapeuttia etsiessä on tärkeää varmistua siitä, että psykoterapeutti on laillistettu psykoterapeutti.
https://julkiterhikki.valvira.fi/
Mikäli haetaan Kelan tukemaa kuntoutus- tai vaativaa lääkinnällistä psykoterapiaa on tärkeää selvittää, onko psykoterapeutti Kelan hyväksymä haettuun psykoterapiamuotoon.
https://asiointi.kela.fi/palvelutuottajarekisteri
PSYKOTERAPIAN HINTA JA RAHOITUS
Kela korvaa kuntoutuspsykoterapiaa 16–67-vuotiaille. Alle 16-vuotiaiden psykoterapian järjestää julkinen terveydenhuolto. Kuntoutuspsykoterapia voi olla yksilö-, ryhmä-, perhe-, pari- tai kuvataidepsykoterapiaa. 16–25-vuotiaille se voi olla myös musiikkiterapiaa. Nuoren psykoterapiaan voi liittyä myös vanhempien ohjauskäyntejä.
Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen tavoitteena on kyetä sairaudesta tai vammasta huolimatta tekemään töitä tai selviytymään arkielämän toiminnoista paremmin. Kuntoutus perustuu julkisessa terveydenhuollossa laadittuun yksilölliseen kuntoutussuunnitelmaan ja on suunnattu alle 65-vuotiaille. Psykoterapeutilla tulee olla sopimus Kelan kanssa ko. kuntoutusmuodon tarjoamisesta.
Yksilöpsykoterapia yksityissektorilla maksaa yleensä 80-110 eur/ 45min, ryhmäpsykoterapian hinta on yleensä 50-60 eur / 90min omakustanteisesti ja Kelan tukemana 100-120 eur / 90min., pari- ja perhepsykoterapia 150- 200 eur / 90min. Hinnat vaihtelevat mm. alueittain ja psykoterapeutin koulutustaustaan liittyen. Kelasta saatava korvaus ei yleensä kata kaikkia kuluja, jolloin psykoterapiasta jää asiakkaan/potilaan maksettavaksi omavastuuosuus. Vuoden 2016 alusta Kelan maksama tuki on yksilöpsykoterapiassa 57,60 eur / 45 min., ryhmäpsykoterapiassa 84,10 eur / 90 min ja pari- ja perheterapiassa 63,91 eur / 60 min tai 95,87 eur / 90 min.
Ainoastaan Kelan vaativa lääkinnällinen kuntoutus kattaa koko psykoterapian hinnan lukuun ottamatta matkakuluja. Kelan myöntämissä rahoituksissa matkakuluihin voi saada Kelan tukea omavastuuosuuden täytyttyä.
Psykoterapian arviointi- ja tutustumiskäynteihin liittyvät kustannukset psykoterapiaan hakeutuva joutuu yleensä itse maksamaan. On mahdollista saada taloudellista apua psykoterapiaan hakeutumiseen ja käynteihin liittyviin kuluihin sosiaalitoimen harkinnanvaraisena toimeentulotukena. Tätä mahdollisuutta voi tiedustella oman asuinalueen sosiaalitoimesta.
Julkisella sektorilla hyvinvointialueet tarjoavat psykoterapiaa sekä omissa yksiköissään että täydentämällä palveluitaan ostopalveluina yksityiseltä sektorilta. Hyvinvointialueen mielenterveys- ja päihdeyksikön kautta voi hakeutua Kelan kuntoutuspsykoterapiaan, jos työ- tai opiskelukyky on uhattuna. Psykoterapiaan voi hakeutua myös omakustanteisesti.
Vapaaehtoisesta sairauskuluvakuutuksesta on mahdollista saada psykoterapiaan rahoitusta, mikäli se sisältyy vakuutussopimuksen ehtoihin. Työterveyshuollon ja opiskelijaterveyshuollon kautta voi myös olla mahdollisuus lyhytkestoiseen psykoterapiaan. Seurakuntien perheasiainneuvottelukeskukset tarjoavat maksutonta perheneuvontaa erityisesti parisuhteen kysymyksissä aikuisille.
KANSANELÄKELAITOKSEN (KELAN) MYÖNTÄMÄ KUNTOUTUSPSYKOTERAPIA
Kela myöntää hakemuksesta psykoterapiaa kuntoutuksena sekä nuorille 16-25-vuotiaille että aikuisille 25-67-vuotiaille silloin kun hakijan työ- tai opiskelukyky on mielenterveyden häiriön vuoksi uhattuna. Kuntoutuksen tavoitteena on edistää kuntoutujan työ- ja opiskelukykyä sekä tukea opintojen edistymistä, työelämässä pysymistä ja työelämään siirtymistä tai sinne palaamista. Kuntoutuspsykoterapiaa voi Kelan korvaamana saada enintään kolmeksi vuodeksi vuosi kerrallaan, enintään 80 käyntiä vuodessa ja yhteensä 200 käyntiä. Vuoden 2011 alusta Kelan kuntoutus on ollut lakisääteistä, eli jokainen 16vuotta täyttänyt suomalainen on tietyt kriteerit täytettyään (ks. www.kela.fi/kuntoutus) oikeutettu sitä hakemaan.
Kelan korvaamana psykoterapia on mahdollista saada yksilö- ja ryhmä- ja kuvataidepsykoterapiana, musiikkiterapiana (16-25 vuotiaat), paripsykoterapiana (jomman kumman puolison hakemana) tai perheterapiana. Perhe- ja paripsykoterapia voidaan myöntää samanaikaisesti yksilö-, ryhmä-, musiikki- ja kuvataidepsykoterapian kanssa. Lääkärin tulee perustella tarve yksilöllisesti kuntoutussuunnitelmassa tai lääkärinlausunnossa.
Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa voi hakea, mikäli mielenterveyden häiriön toteamisen (diagnoosin asettamisen) jälkeen vähintään 3 kk pituisen hoitojakson arvioinnissa psykiatri sitä suosittelee lausunnossaan. Sama koskee aikuisten, nuorten ja lasten psykoterapioita, joita rahoitetaan vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena. Ensin hakeudutaan psykiatriseen arvioon joko julkiselle tai yksityiselle sektorille. Julkisella puolella psykiatrisia tutkimuksia ja psykoterapia-arvioita tehdään erikoissairaanhoidossa, jonne tarvitaan lähete perusterveydenhuollosta. Asiassa voi edetä myös työterveyshuollon, opiskelijaterveydenhuollon tai varusmiesten terveydenhuollon kautta.
Yksityissektorilla on psykiatreja, jotka tekevät psykoterapian ja kuntoutuksen tarpeen arvioita. Heidän vastaanotolleen ei tarvita lähetettä, vaan ajan saa varaamalla. Arviokäynnillä voi tiedustella psykoterapian mahdollisuutta Kelan kuntoutuspsykoterapiaan. Myös yksityissektorin kautta hakeutumisessa edellytetään vähintään 3 kk jakso asianmukaista hoitoa diagnoosin asettamisesta, ennen kuin psykiatri voi arvionsa perusteella tehdä lausunnon Kelaan. Vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena rahoitettavaan psykoterapiaan tarvitaan julkisen sektorin lausunto.
Hakija etsii itse itselleen sopivalta tuntuvan psykoterapeutin, jonka kanssa puolin ja toisin tuntuu luontevalta ja mahdolliselta aloittaa yhteistyö. Kelan palveluntuottajahaun https://asiointi.kela.fi/palvelutuottajarekisteri kautta näkee ne Kelan hyväksymät psykoterapeutit, jotka ovat antaneet luvan tietojensa siellä näkyä. Esim. psykoterapeuttien koulutusyhteisöillä ja yhdistyksillä sekä lääkäri- ja psykologiliitolla on omat psykoterapeuttirekisterinsä, jotka löytyvät netistä yhteisöjen kotisivuilta (ks. esim. Efpp Suomi jäsenyhdistykset ).
Kelan kuntoutuspsykoterapiaa myönnetään hakijan itse täyttämän hakemuksen perusteella. Kaikkia Kelan tukemia kuntoutuspsykoterapioita haetaan samalla Kelan lomakkeella (KU 131), joita saa Kelan toimipisteistä tai Kelan www-sivuilta. Hakemuksen pakollinen liite on psykiatrin B-lausunto, jossa suositellaan psykoterapiaa kuntoutuksena. Kuntoutusta haetaan vuodeksi kerrallaan. Maksimissaan kolmen vuoden kuntoutuspsykoterapian päätyttyä uutta kuntoutuspsykoterapiajaksoa voi Kelan kriteerien täyttyessä (erityisistä syistä, esim. elämäntapahtuma tai -tilanne vaikeuttaa aiempaa tai aiheuttaa uuden mielenterveyden häiriön, joka uhkaa työ- tai opiskelukykyä) saada aikaisintaan viiden vuoden kuluttua. Vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta voi saada kolmea vuotta pidemmäksi ajaksi.
Päätös Kelan kuntoutuspsykoterapian myöntämisestä lähetetään aina sekä hakijalle että psykoterapeutille. Mikäli päätös on hylkäävä, kannattaa ensisijaisesti olla yhteydessä lausunnon tehneeseen psykiatriin ja sopia hänen kanssaan menettelytavoista. Kielteisestä päätöksestä voi myös valittaa sosiaaliturvan muutoksenhakulautakuntaan.