Psykoterapia voi olla
- Kelan tukemaa kuntoutus- tai vaativaa lääkinnällistä psykoterapiaa
- julkisen terveydenhuollon myöntämällä palvelusetelillä toteutettavaa psykoterapiaa
- työterveyshuollon järjestämää psykoterapiaa
- omakustanteista psykoterapiaa, johon pääset ottamalla suoraan yhteyttä psykoterapeuttiin
- alle 16-vuotias voi saada psykoterapiaa lasten- tai nuorisopsykiatrisen erikoissairaanhoidon tai perheneuvolan omana toimintana, julkisen terveydenhuollon myöntämällä palvelusetelillä, Kelan korvaamana vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena tai omakustanteisena.
https://www.kela.fi/kuntoutuspsykoterapia
https://www.kela.fi/ajankohtaista/kuntoutuspsykoterapia/vaativa lääkinnällinen kuntoutus
⚫ MIKSI PSYKOTERAPIAAN?
Psykoterapia on psyykkisen terveyden ja toimintakyvyn lisäämiseen tähtäävää tavoitteellista terveydenhuollon ammatillista toimintaa. Sen avulla hoidetaan henkilöitä, joilla on psykoterapian keinoin autettavissa oleva ongelma tai psyykkinen häiriö. Psykoterapian tavoitteena on poistaa tai lievittää psyykkisiä ongelmia ja häiriöitä ja niihin liittyvää kärsimystä, tukea psyykkistä kasvua ja kehitystä sekä lisätä henkilön valmiuksia itse ratkaista ongelmiaan.
Psykoterapiaan hakeudutaan useimmiten opiskelua, työtä, ihmissuhteita tai yleistä toimintakykyä haittaavien psyykkisten oireiden tai häiriöiden vuoksi. Ongelmalla tai häiriöllä saattaa olla psyykkisten ilmenemismuotojen lisäksi ruumiillisia, vuorovaikutuksellisia ja sosiaalisia ilmenemismuotoja. Tällaisia ongelmia tai häiriöitä voivat olla esimerkiksi ahdistuneisuus, keskittymisen tai aloitekyvyn puutteet, vaikeudet ihmissuhteissa, syömishäiriöt, univaikeudet, väsymys joka ei helpotu nukkumalla, masentuneisuus, voimakkaat mielialan vaihtelut tai todellisuudentajun heikkeneminen. Psykoterapiaan voi hakeutua myös itsetuntemuksen lisäämiseksi ilman toimintakykyä haittaavia oireita.
⚫ PSYKOTERAPEUTIN PÄTEVYYS
Psykoterapeutilla on peruskoulutuksenaan yleensä terveydenhoitoalan tai sosiaalialan koulutus. Psykoterapiakoulutukset ovat erikoistumiskoulutuksia ja niiden pituus ja vaativuustaso vaihtelevat. Psykoterapeuttia etsiessä on tärkeää varmistua siitä, että psykoterapeutti on laillistettu psykoterapeutti.
https://julkiterhikki.valvira.fi/
Mikäli haetaan kuntoutus- tai vaativaa lääkinnällistä psykoterapiaa on tärkeää selvittää myös, onko psykoterapeutti Kelan hyväksymä haettuun psykoterapiamuotoon. https://asiointi.kela.fi/palvelutuottajarekisteri
⚫ PSYKOTERAPIAN HINTA JA RAHOITUS
Kela korvaa kuntoutuspsykoterapiaa 16–67-vuotiaille. Alle 16-vuotiaiden psykoterapian järjestää julkinen terveydenhuolto. Kuntoutuspsykoterapia voi olla yksilö-, ryhmä-, perhe- tai paripsykoterapiaa tai kuvataideterapiaa. 16–25-vuotiaille se voi olla myös musiikkiterapiaa. Nuoren psykoterapiaan voi liittyä myös vanhempien ohjauskäyntejä.
Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen tavoitteena on kyetä sairaudesta tai vammasta huolimatta tekemään töitä tai selviytymään arkielämän toiminnoista paremmin. Kuntoutus perustuu julkisessa terveydenhuollossa laadittuun yksilölliseen kuntoutussuunnitelmaan ja on suunnattu alle 65-vuotiaille. Psykoterapeutilla tulee olla sopimus Kelan kanssa ko. kuntoutusmuodon tarjoamisesta.
Yksilöpsykoterapia maksaa yleensä 80 – 110 eur/ 45min, omakustanteisena ryhmäpsykoterapian hinta on yleensä 50-60 eur / 90min ja Kelan korvaamana 50-60 eur / 45min., pari- ja perhepsykoterapia 150 – 200 eur / 90min. Kelasta saatava korvaus ei yleensä kata kaikkia kuluja, jolloin psykoterapiasta jää asiakkaan/potilaan maksettavaksi omavastuuosuus. Vuoden 2016 alusta Kelan maksama kuntoutustuki on yksilöpsykoterapiassa 57,60 eur / 45 min., ryhmäpsykoterapiassa 84,10 eur / 90 min ja pari- ja perheterapiassa 63,91 eur / 60 min tai 95,87 eur / 90 min.
Ainoastaan Kelan vaativa lääkinnällinen kuntoutus kattaa koko psykoterapian hinnan lukuun ottamatta matkakuluja. Kelan myöntämissä rahoituksissa matkakuluihin voi saada Kelan tukea omavastuuosuuden täytyttyä.
Psykoterapian arviointi- ja tutustumiskäynteihin liittyvät kustannukset psykoterapiaan hakeutuva joutuu yleensä itse maksamaan. On mahdollista saada taloudellista apua psykoterapiaan hakeutumiseen ja käynteihin liittyviin kuluihin sosiaalitoimen nuorisohuoltona tai harkinnanvaraisena toimeentulotukena. Tätä mahdollisuutta voi tiedustella oman asuinalueen sosiaalitoimen sosiaalityöntekijältä.
Vapaaehtoisesta sairauskuluvakuutuksesta on mahdollista saada psykoterapiaan rahoitusta, mikäli se sisältyy vakuutussopimuksen ehtoihin. Työterveyshuollon kautta voi myös olla mahdollisuus lyhytkestoiseen psykoterapiaan. Seurakuntien perheasiainneuvottelukeskukset tarjoavat maksutonta psykoterapiaa aikuisille ja pareille.
⚫ KANSANELÄKELAITOKSEN (KELAN) MYÖNTÄMÄ KUNTOUTUSPSYKOTERAPIA
Kela myöntää hakemuksesta psykoterapiaa kuntoutuksena sekä nuorille 16-25-vuotiaille että aikuisille 25-67-vuotiaille silloin kun hakijan työ- tai opiskelukyky on mielenterveyden häiriön vuoksi uhattuna. Kuntoutuksen tavoitteena on työ- tai opiskelukyvyn paraneminen ja tukeminen. Psykoterapiaa voi Kelan korvaamana saada enintään kolmeksi vuodeksi vuosi kerrallaan, enintään 80 käyntiä vuodessa ja yhteensä 200 käyntiä. Vuoden 2011 alusta Kelan kuntoutus on ollut lakisääteistä, eli jokainen 16vuotta täyttänyt suomalainen on tietyt kriteerit täytettyään (ks. www.kela.fi/kuntoutus) oikeutettu sitä hakemaan.
Kelan korvaamana psykoterapia on mahdollista saada paripsykoterapiana (jomman kumman puolison hakemana) tai perheterapiana yksilö-, ryhmä-, musiikki- ja kuvataidepsykoterapian rinnalla samoin perustein kuin muutkin kuntoutuspsykoterapiat. Lääkärin tulee lausunnossaan suositella haettuja psykoterapiamuotoja.
Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa voi hakea, mikäli mielenterveyden häiriön toteamisen (diagnoosin asettamisen) jälkeen vähintään 3 kk pituisen hoitojakson arvioinnissa psykiatri sitä suosittelee lausunnossaan. Sama koskee aikuisten, nuorten ja lasten psykoterapioita, joita rahoitetaan vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena. Ensin hakeudutaan psykiatriseen arvioon joko julkiselle tai yksityiselle sektorille. Julkisella puolella psykiatrisia tutkimuksia ja psykoterapia-arvioita tehdään erikoissairaanhoidossa, jonne tarvitaan lähete perusterveydenhuollosta. Asiassa voi edetä myös työterveyshuollon, opiskelijaterveydenhuollon tai varusmiesten terveydenhuollon kautta.
Yksityissektorilla on psykiatreja, jotka tekevät psykoterapian ja kuntoutuksen tarpeen arvioita. Heidän vastaanotolleen ei tarvita lähetettä, vaan ajan saa varaamalla. Arviokäynnillä voi tiedustella psykoterapian mahdollisuutta Kelan kuntoutuspsykoterapiaan tai vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena rahoitettavaan psykoterapiaan. Myös silloin vähintään 3 kk jakso asianmukaista hoitoa diagnoosin asettamisesta edellytetään, ennen kuin psykiatri voi arvionsa perusteella tehdä lausunnon Kelaan.
Hakija etsii itse itselleen sopivalta tuntuvan psykoterapeutin, jonka kanssa puolin ja toisin tuntuu luontevalta ja mahdolliselta aloittaa psykoterapia. Kelan palveluntuottajahaun https://asiointi.kela.fi/palvelutuottajarekisteri kautta näkee ne Kelan hyväksymät psykoterapeutit, jotka ovat antaneet luvan tietojensa siellä näkyä. Esim. psykoterapeuttien koulutusyhteisöillä ja lääkäri- ja psykologiliitolla on omat psykoterapeuttirekisterinsä, jotka löytyvät netistä yhteisöjen kotisivuilta (Efpp Suomi jäsenyhdistykset , Psykologiliitto: etsitkö psykologia neuropsykologia tai psykoterapeuttia/)
Kelan kuntoutuspsykoterapiaa myönnetään hakijan itse täyttämän anomuksen perusteella. Kaikkia Kelan tukemia psykoterapioita haetaan samalla lomakkeella (KU 131), joita saa Kelan toimipisteistä tai internet-sivuilta. Anomuksen pakollinen liite on psykiatrin B-lausunto, jossa suositellaan psykoterapiaa kuntoutuksena. Kuntoutusta anotaan vuodeksi kerrallaan. Kolmen vuoden kuntoutuspsykoterapian päätyttyä uutta kuntoutuspsykoterapiajaksoa voi Kelan kriteerien täyttyessä (erityisistä syistä, esim. elämäntapahtuma tai -tilanne vaikeuttaa aiempaa tai aiheuttaa uuden mielenterveyden häiriön, joka uhkaa työ- tai opiskelukykyä) saada aikaisintaan viiden vuoden kuluttua. Vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta voi saada kolmea vuotta pidemmäksi ajaksi.
Päätös Kelan kuntoutuspsykoterapian myöntämisestä lähetetään aina sekä hakijalle että psykoterapeutille. Mikäli päätös on hylkäävä, kannattaa olla yhteydessä lausunnon tehneeseen psykiatriin ja sopia hänen kanssaan menettelytavoista. Kielteisestä päätöksestä voi myös valittaa sosiaaliturvan muutoksenhakulautakuntaan.